Kim QuyênTrả lời : Một đàn bà bình thường khi mang thai có áp huyết bằng mê hoặc trên 140/90mm Hg được gọi là cao huyết áp. Nên đo sau nằm nghỉ 15 phút, đo hai lần cách nhau sáu giờ. Cao huyết áp có trạng thái bởi căn nguyên độc lập với tình trạng mang thai huyễn hoặc nguyên do bởi thai. Dù là nguyên do nào, cao huyết áp cũng là dấu hiệu của một thai kỳ nguy cơ cao có trạng thái gây tử vong cho mẹ và con. Cao huyết áp có thể có sẵn trước lúc mang thai hoặc có sẵn và nặng thêm khi có thai, thậm chí tiền xuất hiện khi có mang nếu đi kèm cặp với phù và đạm niệu (có đạm trong nước tiểu) tạo thành thử một bệnh cảnh đặc biệt trong sản khoa gọi là hội chứng chỉ sản giật - sản giật. Tiền sản giật thường gặp ở con so nhỏ tuổi huyễn hoặc con so lớn tuổi, xuất hiện ở tuần thứ 20 của thai kỳ, là nguyên do chính thị gây tử vong thai nhi, tử vong mẹ, thai chậm phát triển trong tử cung. Nguyên nhân dịp chưa biết chính xác. Các yếu tố sau đây góp phần trong sự xuất hiện của tiền sản giật: - Yếu tố di truyền.- Yếu tố dinh dưỡng: dinh dưỡng kém mê hoặc mập phì. - Nghiện thuốc lá.
- Bệnh tim mạch. - Bệnh mạch - thận.- Tiểu đường. Tiền sản giật có thể đề phòng huyễn hoặc giảm bớt biến chứng nhờ khám thai tốt, chú ý các nhân tố thuận lợi đưa đến đồng cân sản giật qua bệnh sử gia đình, bệnh sử khoa nội và bệnh sử thai kỳ lần này. Sản phụ cần khẩu phần ăn nhiều đạm, calo, không ăn mặn quá nhưng cũng không quá thời hạn chế muối và nước. Cần tuân thủ việc điều động trị tiểu đường nghiêm ngặt hoặc danh thiếp bệnh nội khoa khác đang có sẵn. Sản phụ có trạng thái ngơi nghỉ tại nhà nếu bệnh nhẹ, tự đếm cử động thai, tự theo dõi danh thiếp dấu hiệu trở nặng như mua baking soda o dau phù tăng, lên cân nhanh, nhức đầu nặng, mắt nhìn mờ, đau vùng gan, buồn nôn, ói nhiều.Cần nhập viện ngay khi có một trong danh thiếp dấu hiệu trên bởi vì thực tế lúc nào chỉ sản giật biến thành sản giật khó đoán trước được. Nếu xảy ra sản giật, sản phụ có trạng thái rơi vào hôn mê, phù não, xuất huyết não, phù phổi cấp, suy tim, bong nhau non gây tử vong cho mẹ và con. Việc điều trị tùy thuộc đa số vào chừng độ trầm trọng của bệnh và tuổi thai. Chủ yếu là hạ huyết áp, điều động chỉnh danh thiếp rối loạn về huyết học, công năng gan, thận, cắt cơn giật nếu có. Có trạng thái giúp hoá huyễn hoặc mổ lấy thai nếu cần kết thúc nhanh thai kỳ. Đối với các sản phụ đã có biến chứng của cao huyết áp như tim to, suy tim, thiếu máu cơ tim, suy thận thì cho nên kết thúc thai kỳ sớm bởi chưng bệnh tiền mất đi khi không còn mang thai trong tử cung.Sau đâm ra 1-2 tuần, các triệu chứng của chỉ sản giật và sản giật thiên nhiên biến dần. Nếu huyết áp chậm trở về bình thường, cần tiếp tục điều trị nội khoa. BS VŨ THỊ THANH DUNG (BV Hùng Vương, TP.HCM)
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét